उंगलियों के जोड़ों में दर्द

हाथ इसकी संरचना में ऊपरी अंग का सबसे जटिल क्षेत्र है।इसमें कई हड्डियां होती हैं, जो बारीकी से एक साथ समूहित होती हैं।हड्डियां 30 अलग-अलग जोड़ों से जुड़ी होती हैं - इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल, कार्पोमेटाकार्पल और रेडियोकार्पल।

आंकड़ों के अनुसार, हाथ शरीर के किसी भी अन्य हिस्से की तुलना में बहुत अधिक बार घायल होते हैं।विभिन्न स्रोतों के अनुसार, विभिन्न चोटें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों की कुल संख्या का 30 से 50% तक होती हैं और कम नहीं होती हैं।

इसलिए, हाथों की उंगलियों में दर्द के सभी कारणों में से मुख्य कारण आघात है।प्रसार के मामले में दूसरे स्थान पर संयोजी ऊतक रोग हैं - संधिशोथ, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस।बहुत कम बार, उंगलियों के जोड़ों में दर्द गाउट, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है।

लक्षण

गैर-दर्दनाक चोटों के संकेत जो संयुक्त विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, वे निम्नलिखित हैं:

• दर्द सिंड्रोम, जो स्थायी या लहरदार है;
• उंगलियों को दबाने और झुकने पर दर्द;
• जोड़ों पर त्वचा की सूजन और लाली;
• आंदोलनों के दौरान कठोरता, कठोरता;
• ठीक मोटर कौशल की गिरावट;
• उंगली के लचीलेपन के दौरान चरमराती, क्रंचिंग और क्रैकिंग;
• चमड़े के नीचे के पिंडों का गठन, स्पर्श करने के लिए दर्द रहित;
• सिलवटों पर त्वचा का मोटा होना;
• जोड़ों के विन्यास में परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

रूमेटाइड गठिया

संधिशोथ मूल के गठिया अक्सर उंगलियों को प्रभावित करते हैं, और साथ ही दाएं और बाएं हाथ पर।इस प्रणालीगत बीमारी को प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी की विशेषता है, जिसमें टी-लिम्फोसाइट्स अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं।अंदर से संयुक्त कैप्सूल को अस्तर करने वाले श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से रूमेटोइड कारक उत्पन्न करती हैं: रोगजनक एंटीबॉडी सुरक्षात्मक प्रोटीन अणु होते हैं।

इसके बाद, रुमेटी कारक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सामान्य एंटीबॉडी से बंधते हैं।नतीजतन, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो रक्त वाहिकाओं और ऊतकों पर बस जाते हैं।वे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं - न्यूट्रोफिल और फागोसाइट्स, ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह ज्ञात है कि रूमेटोइड गठिया में सूजन इस प्रकार विकसित होती है।हालांकि, वैज्ञानिक इस प्रक्रिया का कारण निर्धारित नहीं कर पाए हैं।इस क्षेत्र में नवीनतम शोध के अनुसार, संयोजी ऊतक क्षति के अपराधी साइटोकिन्स - सिग्नलिंग प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं।जापानी विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस प्रकार की कोशिका के अध्ययन से उपचार का एक प्रभावी तरीका खोजने में मदद मिलेगी।

संधिशोथ के साथ, कोई भी उंगली चोट कर सकती है - तर्जनी, मध्यमा, अनामिका या छोटी उंगली, लेकिन घाव हमेशा द्विपक्षीय होगा।यदि बाएं हाथ की एक या एक से अधिक उंगलियां बीमार हो जाती हैं, तो दाहिने हाथ की वही उंगलियां लगभग तुरंत ही दर्द करने लगती हैं।

जोड़ों के क्षेत्र में फालेंज सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं, तरल पदार्थ जमा होने के कारण, वे अच्छी तरह से नहीं झुकते हैं, खासकर सुबह के समय।सुबह की जकड़न 1 घंटे तक रह सकती है।समय के साथ, गठिया की प्रगति से चिकनी उपास्थि ऊतक को एक रेशेदार संरचना के साथ बदल दिया जाता है, जो संयुक्त में हड्डियों के मुक्त आंदोलन को बाधित करता है।

धीरे-धीरे, जोड़ विकृत हो जाते हैं, आर्टिकुलर तत्वों की स्थिति में बदलाव के कारण दर्द तेज हो जाता है।रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हाथ की पीठ पर जोड़ों के पास छोटे दर्द रहित रूप दिखाई देते हैं - रुमेटीइड नोड्यूल।

सोरियाटिक गठिया

इस बीमारी के लक्षण रुमेटीइड गठिया के समान हो सकते हैं और त्वचाविज्ञान विकृति - सोरायसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं।अधिकांश मामलों में, त्वचा पर चकत्ते पहले दिखाई देते हैं, और थोड़ी देर बाद उंगलियों के जोड़ों में दर्द होता है।

त्वचा और जोड़ों के घावों का एक साथ प्रकट होना भी संभव है, सौ में से 20 रोगियों में, जोड़ों में पहले दर्द होने लगता है।सोरायसिस क्यों होता है अज्ञात है।संभवतः, यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी और संक्रमण से उकसाया जा सकता है।रोगियों की औसत आयु 40 वर्ष है।

Psoriatic गठिया सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता के साथ रुमेटीइड गठिया की तरह शुरू हो सकता है, या यह अप्रत्याशित रूप से तेज दर्द संवेदनाओं के साथ प्रकट हो सकता है।न केवल उंगलियां प्रभावित हो सकती हैं, बल्कि पैरों, घुटनों और कंधों के छोटे जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं।रोग प्रक्रिया में भागीदारी एकतरफा और सममित दोनों हो सकती है।

दर्द सिंड्रोम रात में और आराम से सबसे अधिक स्पष्ट होता है।सुबह में कठोरता होती है, दिन के दौरान और आंदोलनों के साथ दर्द कम हो जाता है।सबसे अधिक बार, एक तरफ एक घाव होता है - बाईं ओर या दाईं ओर, और, एक नियम के रूप में, यह एक नहीं, बल्कि 2-4 जोड़ों (ऑलिगो-गठिया) में दर्द होता है।

लंबे आराम के बाद, उंगलियां बहुत सूज जाती हैं और सॉसेज की तरह हो जाती हैं, फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन सूजन हो जाते हैं, जोड़ों के ऊपर की त्वचा बैंगनी-नीले रंग की हो जाती है।निम्नलिखित लक्षण सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• सिर, कोहनी, घुटनों और जांघों पर लाल या गुलाबी पपड़ीदार धब्बे - वे एकल हो सकते हैं या त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को कवर कर सकते हैं;
• हाथों की त्वचा पर विशिष्ट गड्ढे, चेचक के समान, उंगलियों या पैर की उंगलियों पर रंजकता;
• Psoriatic सजीले टुकड़े hyperemic, edematous और खुजली कर सकते हैं;
• जोड़ों में दर्द स्थायी है और दिन के दौरान दूर नहीं होता है;
• हाथ की गतिशीलता और कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है।

सोरायसिस का आर्थ्रोपैथिक रूप सबसे गंभीर में से एक है।आमतौर पर, जोड़ों की विकृति नहीं देखी जाती है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो हड्डियों (एंकिलोसिस) की कलात्मक सतहों के संलयन को बाहर नहीं किया जाता है।

इस बीमारी का खतरा यह है कि बड़े जोड़ और स्पाइनल कॉलम धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं।अस्थि ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, जोड़ नष्ट हो जाते हैं, इसलिए सोरियाटिक गठिया अक्सर विकलांगता की ओर जाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

आर्थ्रोसिस के साथ, हड्डियों की कलात्मक सतहों को कवर करने वाले उपास्थि ऊतक के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है।यह बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों द्वारा सुगम होता है - चोटें, उच्च शारीरिक गतिविधि, वंशानुगत प्रवृत्ति और चयापचय संबंधी विकार।

कारण के आधार पर, आर्थ्रोसिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, जो अंतःस्रावी या चयापचय रोग की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।सबसे अधिक बार, आर्थ्रोसिस निचले छोरों के बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है - घुटने, कूल्हे और टखने - क्योंकि वे चलने और खड़े होने पर मुख्य भार वहन करते हैं।ऊपरी छोर बहुत कम बार प्रभावित होते हैं।

जब लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के कारण उंगलियों में दर्द होता है, और आराम के बाद दर्द गायब हो जाता है, तो आर्थ्रोसिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

समय के साथ, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• मुट्ठी बंद करने या उंगलियों को तनाव देने पर दर्द बढ़ जाता है;
• रोगग्रस्त जोड़ के आकार में वृद्धि;
• सुबह कठोरता, 10-15 मिनट या उससे अधिक समय तक उंगलियों के "विकास" की आवश्यकता होती है;
• उंगलियों को झुकाते समय विशेषता क्रैकिंग।

ऑस्टियोआर्थराइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है और कई वर्षों या दशकों तक ज्यादा चिंता का कारण नहीं बन सकता है।हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है और स्थिति में तेज गिरावट आती है।यदि पहले दर्द केवल परिश्रम के दौरान होता है, तो बाद में आराम करने के बाद भी यह दूर नहीं होता है।

जोड़ों का निर्माण करने वाली हड्डियों की सीमांत वृद्धि के कारण, विशिष्ट पीनियल संरचनाएं दिखाई देती हैं।हथेली के करीब, समीपस्थ phalangeal जोड़ों में, Bouchard के नोड्यूल बनते हैं।नाखूनों के पास स्थित डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों के बगल में, हेबर्डन के नोड्यूल होते हैं।

स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस

स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस हाथ के लिगामेंटस-कण्डरा तंत्र को प्रभावित करता है और यह उंगलियों में से एक को फ्लेक्सन या विस्तार की स्थिति में अवरुद्ध करके प्रकट होता है।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लिगामेंट क्षेत्र पर अतिभार या अत्यधिक दबाव के कारण होती है, इसलिए यह रोग शारीरिक श्रम में लगे लोगों में होता है - बिल्डर्स, वेल्डर, सीमस्ट्रेस और किचन वर्कर।बच्चों में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस अत्यंत दुर्लभ है और केवल अंगूठे को प्रभावित करता है।

रोग का मुख्य लक्षण एक क्लिक के साथ विस्तार के दौरान उंगली का "कूदना" है।भविष्य में, "स्नैप" गायब हो जाता है, और उंगली गतिहीन रहती है, एक फ्लेक्सियन या एक्स्टेंसर संकुचन में बदल जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में, उंगली के आधार पर हथेली पर दबाते समय दर्द होता है और फ्लेक्सन / विस्तार में कठिनाई होती है, विशेष रूप से सुबह में स्पष्ट होती है।लिगामेंटाइटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, आप केवल अपनी उंगली को दूसरे हाथ से हिला सकते हैं, और "तड़कने" के बाद दर्द होता है जो न केवल हथेली तक फैलता है, बल्कि प्रकोष्ठ तक भी फैलता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

उंगलियों में दर्द के लिए, आप पहले एक चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ - एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या सर्जन के पास भेज देगा।निदान के लिए नैदानिक, विकिरण और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

दर्द के कारण का पता लगाने के लिए, एक फैरोइंग (इतिहास लेना) और एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे या टोमोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

इलाज

कैसे इलाज किया जाए और आगे क्या करना है यह परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करेगा।टास्क नंबर 1 दर्द और सूजन को दूर करना है: इसके लिए एनएसएआईडी समूह की दवाएं निर्धारित हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।वर्तमान में, नई पीढ़ी के अधिक से अधिक बार उपयोग किए जाने वाले साधन, चयनात्मक कार्रवाई के एनएसएआईडी।

चयनात्मक NSAIDs चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं और शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव डालते हैं, उन्हें लंबी अवधि के लिए लिया जा सकता है।यदि दर्द सिंड्रोम मध्यम या हल्का है, तो सामयिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है - विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में बुनियादी और जैविक उत्पाद, स्टेरॉयड हार्मोन शामिल हैं।ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है।

यदि सोरियाटिक गठिया की पृष्ठभूमि पर जोड़ों में दर्द होता है, तो वही इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्शन और फोटोकेमोथेरेपी जैसे तरीकों का उपयोग रोग की गतिविधि को कम करने, छूट की अवधि को बढ़ाने और ड्रग थेरेपी की अवधि को कम करने के लिए किया जाता है।

जोड़ों के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें यह रोग के चरण पर निर्भर करता है।1-2 चरणों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने से उपास्थि के विनाश को काफी धीमा करना संभव है।फिजियोथेरेपी प्रभावी है, जो दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है और वसूली प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है।

आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• चुंबक चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर;
• अल्ट्रासाउंड;
• क्रायोथेरेपी - तरल नाइट्रोजन के साथ जोड़ों के संपर्क में;
• बालनोथेरेपी - खनिज पानी से स्नान;
• हिरुडोथेरेपी - जोंक के उपचार के दौरान, उपास्थि पुनर्जनन को बढ़ावा देने वाले पदार्थ (हिरुडिन, विटामिन और हार्मोन) संयुक्त में प्रवेश करते हैं।

लिगामेंटाइटिस को रोकने के लिए चिकित्सीय रणनीति को चरण, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।यदि स्नायुबंधन को नुकसान न्यूनतम है, तो हाथ पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो हाथ को ऑर्थोसिस या स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।दर्द के लिए, हयालूरोनिडेस के साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

दूसरे चरण का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है।कई महीनों तक प्रभाव की कमी क्षतिग्रस्त लिगामेंट को काटने के लिए सर्जरी के लिए एक संकेत है।तीसरे चरण के रोगियों में, रूढ़िवादी चिकित्सा अत्यंत दुर्लभ रूप से की जाती है, ज्यादातर मामलों में योजना के अनुसार सर्जरी की जाती है।

संदर्भ: पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण, यदि आपके हाथों पर भार शामिल है तो अपने पेशे को बदलना बहुत महत्वपूर्ण है।

लोक उपचार

लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए साधन उपचार का मुख्य तरीका नहीं हो सकते, क्योंकि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।हालांकि, एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, ऐसी दवाएं दर्द को दूर करने और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेंगी।

जुनिपर सुइयों के साथ कुछ तेज पत्ते मिलाएं, थोड़ा मक्खन डालें और परिणामस्वरूप मलहम से अपने हाथों की मालिश करें।

रात में, आप कुचल चाक, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध या उबला हुआ दलिया का एक सेक बना सकते हैं।

कंप्रेस के लिए, हरे आलू का उपयोग किया जाता है, जिसे सीधे मांस की चक्की में या कद्दूकस पर छिलके में काटना चाहिए।फिर आलू के गूदे को गर्म पानी में डुबोएं और 39-40 डिग्री तक गर्म करें।उसके बाद, इसे एक लिनन बैग में रखें और आधे घंटे के लिए गले में जोड़ों पर लगाएं।प्रक्रिया दिन में कई बार की जा सकती है।

यदि आप अपने हाथों को पिघले हुए पैराफिन में 10 मिनट के लिए रखते हैं, और फिर 15-20 मिनट के लिए किसी भी हर्बल काढ़े में रखते हैं, तो पैराफिन के आवेदन दर्द से अच्छी तरह से राहत देते हैं।आप जलने से नहीं डर सकते, क्योंकि पैराफिन 65 ° से अधिक नहीं के तापमान पर पिघलता है।प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रति सप्ताह 2-3 आवेदन पर्याप्त हैं।

Bischofite के साथ संपीड़ित ऊतक उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं।इसकी संरचना के कारण, यह प्राकृतिक खनिज दर्द और सूजन से राहत देता है, जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करता है।बिशोफिट के नियमित उपयोग से मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों की टोन बनी रहती है।

बिशोफ़ाइट के साथ एक सेक को निम्नानुसार करने की अनुशंसा की जाती है: जोड़ों को हीटिंग पैड से गर्म करें या उन्हें गर्म स्नान में रखें, फिर बिशोफ़ाइट को हाथों की त्वचा में पहले 1: 1 पानी से पतला करें।रगड़ना कई मिनट तक जारी रहना चाहिए, जिसके बाद घोल में भिगोया हुआ कपड़ा या धुंध घाव वाली जगह पर लगाया जाता है।ऊपर से, सेक पॉलीथीन से ढका हुआ है और इन्सुलेट किया गया है।रात में बिशोफाइट से कंप्रेस किया जाता है, सुबह हाथों को गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है।प्रक्रिया हर दूसरे दिन तीन सप्ताह के लिए की जाती है।

संदर्भ: बिशोफाइट के साथ एक सेक को एक साथ तीन से अधिक जोड़ों पर नहीं रखा जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण

दर्द की तीव्रता को रोकने या कम करने के लिए जो पहले से ही प्रकट हो चुका है, आपको ब्रश को गर्म रखने की जरूरत है और उन्हें हाइपोथर्मिया के संपर्क में नहीं लाना चाहिए।जिस काम के लिए एक ही प्रकार के मूवमेंट की आवश्यकता होती है, वह रुक-रुक कर सबसे अच्छा किया जाता है, और वाइब्रेटिंग टूल्स का उपयोग करते समय, दस्ताने का उपयोग करें और दूसरे हाथ से वर्किंग ब्रश को सपोर्ट करें।भारी भार उठाते और उठाते समय, भार का भार दोनों अंगों पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।आप उचित पोषण की मदद से भी स्वस्थ जोड़ों को बनाए रख सकते हैं, जिसमें कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ और ओमेगा -3 फैटी एसिड होना चाहिए।